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銀保監(jiān)會黃洪:將著力提高商業(yè)健康保險的覆蓋面

新華網

  新華網北京12月16日電(閆雨昕)12月16日舉行的國務院政策例行吹風會上,銀保監(jiān)會副主席黃洪表示,黨的十八大以來,我國商業(yè)健康保險保持了持續(xù)快速穩(wěn)定的發(fā)展勢頭,但也存在在售產品期限較短、保額很高但實際理賠金額較少、在無序競爭打價格戰(zhàn)等問題。

  在談及下一步如何加快發(fā)展商業(yè)健康保險的問題時,黃洪表示,一是擴面。加大對商業(yè)健康保險的宣傳力度,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,著力提高商業(yè)健康保險的覆蓋面。應用“大數(shù)法則”來分散風險,倡導和踐行人人為我、我為人人、互助共濟的商業(yè)健康保險宗旨。

  二是固本。商業(yè)健康保險要回歸本源,要強化它的保障功能。主要是兩個方面:一個是要盡量推出一些保險責任期限長的長期健康保險,第二個是要鼓勵引導保險公司在商業(yè)健康保險保障范圍設計上,盡量把目錄外合理的醫(yī)療費用作為商業(yè)健康保險的保障責任范圍,降低人民群眾的實際醫(yī)療負擔。

  黃洪認為,目錄外的自付醫(yī)療費用恰恰是商業(yè)醫(yī)療保險未來巨大的發(fā)展空間。通過提供長期保障,加快長期商業(yè)健康保險發(fā)展,可以平緩和減輕經濟波動的沖擊,與基本醫(yī)保形成結構互補,穩(wěn)定參保人保障預期,減少后顧之憂。

  三是增效。鼓勵人民群眾購買商業(yè)健康保險,尤其是要鼓勵年輕的同志通過積累方式購買商業(yè)健康保險,為老年醫(yī)療提供更加充足的保障。在產品政策上,推動商業(yè)保險通過區(qū)別定價和費率浮動,以及資金賬戶積累等方式,鼓勵年輕人和健康人群為未來的健康保障投保,加強健康保險與健康管理的融合,從“保疾病”到“促健康”。

  四是強基。商業(yè)健康保險是對疾病和醫(yī)療風險的一種定價。目前商業(yè)健康保險總體是好的、健康的,但存在一個根本性的原因,就是商業(yè)保險公司經營商業(yè)健康險的時間太短,數(shù)據積累太少。強基就是要加強一些基礎建設,包括信息系統(tǒng)建設、精算制度建設、定價規(guī)則建設,特別是要進一步對疾病發(fā)生率表的完善。

  五是提質。就是要提高商業(yè)健康保險的服務能力,尤其是要積極參與管控不當?shù)尼t(yī)療行為,要積極參與醫(yī)療衛(wèi)生綜合治理和支付方式改革,支持對不當醫(yī)療行為進行管控,減少不合理的醫(yī)療費用支出,緩解“醫(yī)療通脹”問題。在這方面,我們要展現(xiàn)出商業(yè)保險公司的專業(yè)服務能力,推動我國商業(yè)健康保險的平穩(wěn)健康快速發(fā)展。

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